Beth yw Artesunate?
Artesunate(ynganir ar-TEE-sue-nate) yn feddyginiaeth sy'n dod o blanhigyn o'r enw wermod felys (Artemisia annua). Mae'n perthyn i grŵp o gyffuriau a elwir yn ddeilliadau artemisinin, ac mae'n un o'r arfau mwyaf pwerus sydd gennym yn erbyn malaria - clefyd a achosir gan barasit bach sy'n lledaenu trwy frathiadau mosgito.
Creodd gwyddonwyr artesunate i fod yn well na'r artemisinin gwreiddiol. Yn wahanol i artemisinin, sy'n anodd i'r corff ei amsugno, mae artesunate yn hydoddi'n hawdd mewn dŵr. Mae hyn yn golygu y gall meddygon ei roi fel pigiad yn uniongyrchol i wythïen (IV) neu gyhyr (IM), gan wneud iddo weithio'n llawer cyflymach - sef yr union beth sydd ei angen arnoch pan fydd rhywun yn sâl iawn â malaria.
Unwaith y bydd artesunate yn mynd i mewn i'ch corff, mae'n troi'n gyflym i'w ffurf weithredol, a elwir yn dihydroartemisinin (DHA). Yna mae DHA yn mynd i'r gwaith gan ladd y parasitiaid malaria y tu mewn i'ch celloedd gwaed coch.
Ar gyfer beth mae Artesunate yn cael ei Ddefnyddio?
Mae gan Artesunate un brif swydd sy'n achub bywydau bob dydd:trin malaria difrifol.
Mae malaria difrifol yn digwydd pan fydd y parasit malaria yn achosi problemau difrifol yn y corff, fel methiant organau, coma, neu anhawster anadlu. Mae'r cyflwr hwn yn lladd cannoedd o filoedd o bobl bob blwyddyn, yn enwedig plant ifanc yn Affrica a rhanbarthau trofannol eraill. Ond mae artesunate wedi newid hynny.
Cymharodd astudiaeth fawr o'r enw treial SEAQUAMAT artesunate â'r cwinîn cyffuriau hŷn. Roedd y canlyniadau yn rhyfeddol: artesunate leihau'r risg o farwolaeth o falaria difrifol o tua35%o'i gymharu â quinine. Dyna pam mae Sefydliad Iechyd y Byd (WHO) bellach yn argymell artesunate chwistrelladwy fel ytriniaeth-llinell gyntaf ar gyfer malaria difrifolmewn oedolion, plant, babanod, a merched beichiog ym mhob tymor.
Ond nid yw defnyddiau artesunate yn dod i ben gyda malaria. Mae gwyddonwyr wedi darganfod y gallai fod gan artesunate briodweddau diddorol eraill hefyd. Mae ymchwil wedi canfod bod artesunate yn dangos gweithgarwch yn erbyn rhai mathau o gelloedd canser, rhai firysau, a hyd yn oed yn cael effeithiau gwrth-diabetig. Fodd bynnag, mae'r rhain yn dal yn y cam ymchwil - nid yw artesunate wedi'i gymeradwyo eto ar gyfer trin y cyflyrau hyn. Ei phrif waith o hyd yw ymladd malaria.
Mae Artesunate ar gael mewn sawl ffurf: pigiad mewnwythiennol (IV) ar gyfer achosion difrifol, pigiad mewngyhyrol (IM) ar gyfer pan fydd mynediad IV yn anodd, tabledi llafar ar gyfer triniaeth ddilynol, a hyd yn oed tawddgyffuriau rhefrol at ddefnydd brys cyn y gall claf gyrraedd ysbyty.
Sut Mae Artesunate yn Gweithio?
Er mwyn deall sut mae artesunate yn gweithio, mae angen i chi wybod ychydig am y paraseit malaria. Mae'r parasit yn byw y tu mewn i'ch celloedd gwaed coch ac yn bwydo ar haemoglobin, y protein sy'n cludo ocsigen. Mae haemoglobin yn cynnwys haearn, ac y tu mewn i'r haearn hwnnw mae rhywbeth o'r enw heme.
Pan fydd artesunate yn mynd i mewn i gell gwaed coch sydd wedi'i heintio â'r paraseit malaria, mae'n cwrdd â'r heme hwn. Mae'r ddau yn adweithio gyda'i gilydd, gan greu gronynnau bach o'r enwradicalau rhydd. Meddyliwch am radicalau rhydd fel ffrwydradau bychain - maent yn niweidio'r paraseit o'r tu mewn allan, yn ei dorri'n ddarnau ac yn ei ladd yn gyflym iawn.
Mae Artesunate yn gweithio'n llawer cyflymach na chyffuriau malaria hŷn. Mewn gwirionedd, o fewn 24 awr gyntaf y driniaeth, gall artesunate glirio mwy na 90% o'r parasitiaid o'ch gwaed.
Mantais arall artesunate yw ei fod yn lladd y parasitiaid yn ystod cyfnod eu cylch bywyd pan fyddant yn lluosi y tu mewn i'ch celloedd gwaed coch. Dyna pam mae artesunate yn gweithio mor gyflym a pham ei fod mor effeithiol wrth achub bywydau mewn achosion difrifol o falaria.
Sawl Dos o Artesunate sy'n cael ei Roi?
- malaria difrifol (pigiad):2.4 mg / kg ar 0, 12, a 24 awr, yna unwaith y dydd.
- malaria ysgafn (pils):Rhan o gwrs ACT 3 diwrnod (unwaith neu ddwywaith y dydd).
- Rhefrol brys:Dos sengl (yn seiliedig ar oedran) cyn cyrraedd ysbyty.
Beth Yw'r Gwahaniaeth Rhwng Artemether ac Artesunate?
Mae Artemether ac artesunate yn gefndryd - ill dau yn dod o'r un planhigyn, ac mae'r ddau yn ddeilliadau artemisinin. Ond nid ydynt yr un peth, ac mae'r gwahaniaethau o bwys.
Gwahaniaeth Cemegol
- Y prif wahaniaeth yw sut y cânt eu gwneud. Mae Artesunate yn-hydawdd mewn dŵr, sy'n golygu ei fod yn hydoddi'n hawdd mewn dŵr. Mae Artemether yn-hydawdd lipid, sy'n golygu ei fod yn hydoddi'n well mewn olewau a brasterau.
- Gallai hyn swnio fel manylyn bach, ond mae iddo ganlyniadau mawr ar gyfer triniaeth.
Cyflymder Gweithredu
- Gan fod artesunate yn-hydawdd mewn dŵr, gall meddygon ei roi'n uniongyrchol i wythïen (IV). Mae hyn yn cael y cyffur i mewn i'r llif gwaed ar unwaith, gan arwain at lefelau uchel iawn o'r cyffur yn y corff yn gyflym iawn.
- Ar y llaw arall, mae Artemether fel arfer yn cael ei roi fel pigiad mewngyhyrol (IM) - i mewn i gyhyr. Mae hyn yn golygu bod y cyffur yn cael ei amsugno'n arafach.
Effeithiolrwydd mewn Malaria Difrifol
- Mae astudiaethau wedi dangos hynnymae artesunate chwistrelladwy yn well nag artemether ar gyfer trin malaria difrifol. Canfu ymchwil yn cymharu'r ddau fod artesunate yn clirio parasitiaid yn gyflymach. Mewn gwirionedd, canfu un astudiaeth fod y tebygolrwydd o gyflawni gostyngiad o 90% mewn parasitiaid ar 24 awr tua phum gwaith yn uwch gyda artesunate o gymharu ag artemether.
- Mae Sefydliad Iechyd y Byd yn argymell artesunate fel y dewis cyntaf ar gyfer malaria difrifol. Mae Artemether yn dal i gael ei ddefnyddio mewn rhai gosodiadau, ond yn bennaf pan nad yw artesunate ar gael.
Ffurflenni ac Argaeledd
- Artesunate: pigiad IV, pigiad IM, tabledi llafar, suppositories rhefrol
- Artemether: pigiad IM, tabledi llafar (fel arfer wedi'u cyfuno â lumefantrine fel Coartem)
Y Llinell Isaf
Os oes gan glaf falaria difrifol, artesunate yw'r dewis gorau. Mae'n gweithio'n gyflymach a dangoswyd ei fod yn achub mwy o fywydau. Os nad yw artesunate ar gael, mae artemether yn dal yn llawer gwell na'r hen gyffuriau cwinîn. Ond pryd bynnag y bo modd, bydd meddygon yn dewis artesunate ar gyfer achosion difrifol.
Ar gyfer malaria anghymhleth, defnyddir artesunate ac artemether mewn therapïau cyfuniad - artesunate ag amodiaquine neu pyronaridine, ac artemether â lumefantrine (Coartem). Mae'r ddau yn effeithiol ar gyfer malaria ysgafnach.
Sgîl-effeithiau Artesunate
Yn gyffredinol, mae Artesunate yn ddiogel iawn, yn enwedig o ystyried ei fod yn achub bywydau mewn sefyllfaoedd peryglus. Mae'r rhan fwyaf o sgîl-effeithiau yn ysgafn ac yn diflannu ar eu pen eu hunain.
Sgil-effeithiau Cyffredin
- Cyfog a chwydu- Mae rhai pobl yn teimlo'n sâl i'w stumog. Mae hyn yn fwy cyffredin gyda artesunate llafar.
- Pendro neu gur pen
- Poen yn yr abdomen
- Blinder a gwendid
Effaith ar Gelloedd Gwaed
Y canfyddiad labordy mwyaf cyffredin gydag artesunate yw gostyngiad ysgafn, dros dro mewnreticulocytes- celloedd gwaed coch ifanc yw'r rhain. Mae'r corff fel arfer yn eu disodli'n gyflym ar ôl i'r driniaeth ddod i ben.
Mae rhai astudiaethau hefyd wedi nodi gostyngiad bach mewn hemoglobin (y protein mewn celloedd gwaed coch sy'n cludo ocsigen). Nid yw hyn fel arfer yn ddifrifol ac mae'n datrys ar ei ben ei hun.
Sgil-effeithiau Difrifol (Prin)
Anaml y gall artesunate achosi cyflwr o'r enwpost-haemolysis oedi wrth artesunate (PADH). Dyma pan fydd celloedd coch y gwaed yn torri i lawr yn rhy gyflym, gan ddigwydd tua 1 i 4 wythnos ar ôl y driniaeth. Mae'n fwy cyffredin ymhlith pobl oedd â niferoedd uchel iawn o barasitiaid yn eu gwaed. Mae meddygon yn monitro cleifion am arwyddion o anemia ar ôl triniaeth.
Adweithiau Alergaidd
Mae adweithiau alergaidd i artesunate yn brin ond yn bosibl. Mae arwyddion yn cynnwys brech, cosi, chwyddo, neu drafferth anadlu. Os bydd hyn yn digwydd, ceisiwch gymorth meddygol ar unwaith.
Diogelwch mewn Poblogaethau Arbennig
- Beichiogrwydd: Mae artesunate chwistrelladwy yn ddiogel ac yn cael ei argymell ar gyfer malaria difrifol ym mhob tymor. Mae'r fantais o achub bywyd y fam yn llawer mwy nag unrhyw risg bosibl.
- Plant: Mae Artesunate yn ddiogel ac yn effeithiol i blant. Mae dosau pediatrig yn seiliedig ar bwysau'r corff.
- Clefyd yr afu neu'r arennau: Gellir dal i ddefnyddio artesunate, ond efallai y bydd meddygon yn eich monitro'n agosach.
Y Llinell Waelod ar Ddiogelwch
Mae Artesunate wedi cael ei ddefnyddio mewn miliynau o gleifion ledled y byd. Pan gaiff ei ddefnyddio'n gywir ar gyfer malaria, mae ei fanteision yn enfawr - mae'n arbed bywydau. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn ei oddef yn dda iawn, ac mae sgîl-effeithiau difrifol yn brin.
Pwy Ddylai Ddim Cymryd Artesunate?
Ychydig iawn o bobl na allant gymryd artesunate. Fodd bynnag, mae rhai eithriadau pwysig.
Pobl ag Alergedd Hysbys
Os ydych erioed wedi cael adwaith alergaidd difrifol i artesunate neu unrhyw gyffur artemisinin arall (fel artemether neu dihydroartemisinin), ni ddylech gymryd artesunate.
Trimester Beichiogrwydd Cyntaf (ar gyfer Malaria Syml)
Canysanghymhlethmalaria yn y tymor cyntaf, mae Sefydliad Iechyd y Byd yn argymell bod yn ofalus gydag artesunate. Er bod artesunate chwistrelladwy yn dal i gael ei ddefnyddio ar gyfer malaria difrifol yn ystod beichiogrwydd, mewn achosion mwynach, gall meddygon ystyried triniaethau amgen.
Pobl sy'n Cymryd Meddyginiaethau Penodol
Gall Artesunate ryngweithio â rhai cyffuriau. Dywedwch wrth eich meddyg bob amser am yr holl feddyginiaethau rydych yn eu cymryd, gan gynnwys y cyffuriau dros y cownter ac atchwanegiadau.
Pryd Mae Artesunate yn dal i gael ei Ddefnyddio Er gwaethaf Pryderon?
Canysmalaria difrifol, Nid oes bron neb yn wirioneddol "Ni chaniateir" i gymryd artesunate. Mae malaria difrifol yn-argyfwng sy'n bygwth bywyd. Mae Sefydliad Iechyd y Byd yn argymell artesunate ar gyfer malaria difrifol ym mhob grŵp cleifion, gan gynnwys menywod beichiog ym mhob tymor, babanod, plant ifanc, a'r henoed. Pan mai marwolaeth yw'r dewis arall, artesunate yw'r dewis cywir bron bob amser.
Casgliad
Artesunateyn wir yn un o feddyginiaethau pwysicaf ein hoes. Mae wedi trawsnewid triniaeth malaria difrifol, gan dorri cyfraddau marwolaeth o fwy nag un rhan o dair o gymharu â chyffuriau hŷn. Mae'n gweithio'n gyflym, yn ddiogel i bron pawb, a gellir ei roi mewn sawl ffordd - IV, IM, llafar, a hyd yn oed rhefrol - gan ei wneud yn ddefnyddiol mewn ysbytai, clinigau, a hyd yn oed pentrefi anghysbell.
Mae'r wyddoniaeth yn glir: mae artesunate yn achub bywydau. Mae Sefydliad Iechyd y Byd yn ei argymell fel y driniaeth gyntaf ar gyfer malaria difrifol ledled y byd. Ac i ymchwilwyr a chynhyrchwyr, mae powdr artesunate o ansawdd uchel yn darparu'r sylfaen ar gyfer meddyginiaethau achub bywyd sy'n cyrraedd miliynau o bobl bob blwyddyn.
P'un a ydych chi'n weithiwr gofal iechyd proffesiynol sy'n trin claf â malaria difrifol, yn ymchwilydd sy'n archwilio defnyddiau newydd ar gyfer y cyfansoddyn rhyfeddol hwn, neu'n wneuthurwr sy'n cynhyrchu meddyginiaethau hanfodol, mae artesunate yn gyffur y gallwch ymddiried ynddo.
Cyfeiriadau
Mae'r erthygl hon at ddibenion gwybodaeth yn unig ac nid yw'n gyfystyr â chyngor meddygol. Mae malaria yn argyfwng meddygol. Ceisiwch sylw meddygol ar unwaith bob amser os ydych yn amau malaria, a pheidiwch byth â thrin eich hun ag artesunate heb bresgripsiwn meddyg.